Infirmière, un beau métier 

Nature du travail

Prévenir, guérir et soulager

L'infirmier effectue des soins de nature préventive, curative ou palliative pour améliorer, maintenir et restaurer la santé. Il collabore avec toute l'équipe soignante et participe au projet global de soin. Tenu au secret professionnel, il assure avec l'aide-soignant les soins d'hygiène, de confort et de sécurité du patient.

Sur prescription

La prescription médicale est le seul lien hiérarchique entre le médecin et l'infirmier. C'est-à-dire que l'infirmier n'intervient que sur ordre et avec l'accord du médecin. En aucune façon, il ne peut définir lui-même un traitement pour le patient. En revanche, il est chargé de surveiller les éventuels effets secondaires ou complications.

Gestion administrative

Surveillance des équipements, gestion des stocks de médicaments et des dossiers... autant de tâches dont l'infirmier doit s'acquitter. Il établit aussi les plannings de soins en fonction des prescriptions médicales. Par ailleurs, il peut organiser des rendez-vous auprès d'autres services (en radiologie, par exemple). Ou s'occuper des formalités d'admission des patients et rédiger les comptes rendus des visites du médecin dans le cahier des soins.

Compétences requises

Le sens du dialogue

Au sein de l'hôpital, l'infirmier est un maillon important de l'équipe médicale, car il a aussi une fonction d'observation et de dialogue avec le patient. Il recueille des informations pour une prise en charge adaptée. Cela lui permet d'être à l'écoute, de rencontrer les familles, d'assurer un accompagnement et un soutien psychologique.

Une santé de fer

Un bon équilibre et une grande résistance physique sont indispensables. Par ailleurs, la capacité à s'organiser et à analyser rapidement une situation sont des atouts pour s'épanouir dans ce métier. Sur le plan psychologique, la maturité et la capacité à prendre du recul permettent de côtoyer la maladie et la mort en se préservant le mieux possible sur le plan personnel.

Une vigilance élevée

L'infirmier doit savoir interpeller le médecin lorsqu'il identifie une anomalie ou une prescription atypique, afin d'en obtenir confirmation. Cela constitue une des difficultés majeures de la profession. Il doit être en mesure de comprendre chaque prescription pour en déterminer les risques et les surveillances. Ce diagnostic infirmier est complémentaire du diagnostic médical et ne s'y substitue en aucune manière.

Lieux d’exercice et statuts

Astreintes et rotations

Dans un cadre hospitalier, les soins sont assurés 24 h sur 24. Le travail est organisé par rotation des équipes, sur la base de 35 h par semaine. Ces astreintes sont une des caractéristiques du métier d'infirmier. Les contraintes d'horaires sont cependant assez différentes selon le lieu de travail : hôpital, centre médico-social, dispensaire, Samu social, association, collège-lycée, entreprise...

Surtout à l'hôpital

On compte environ 515 000 infirmiers dont presque 75 % sont salariés d'un établissement de santé public ou privé. Dans ce cadre, le travail s'effectue toujours en équipe, l'infirmier organisant celui des aides-soignants placés sous sa responsabilité.

Dans d'autres structures

Quand il n'est pas salarié dans un hôpital ou une clinique privée, l'infirmier coordonne et dispense des soins dans des structures diverses : maisons de retraite, centres de réadaptation, centres anti-cancéreux ou de soins palliatifs, centres de santé au travail ou de santé scolaire...

En libéral

Enfin, après un temps d'exercice en qualité de salarié à l'hôpital, l'infirmier peut exercer en libéral pour tout ou partie de son temps de travail. Actuellement, environ 13 % des infirmiers ont fait ce choix.

Salaire

Salaire du débutant

1551 euros brut par mois.

Intégrer le marché du travail

Etre mobile

Avec le vieillissement de la population, les besoins en professionnels du soin ne cessent d'augmenter. Cependant, le nombre de postes à pourvoir varie en fonction de la région. Ainsi, l'Ile-de-France et le Centre offrent de bonnes opportunités, alors qu'on observe un recul de l'emploi dans l'Ouest, le Sud-Ouest, le Sud et le Nord-Pas-de-Calais. Le diplômé devra donc être mobile. Mais les nombreux départs en retraite attendus dans les années à venir, laissent penser que ces difficultés d'insertion vont progressivement s'estomper.

Évoluer en se spécialisant

Avec une expérience professionnelle de 4 ans, l'infirmier peut préparer le diplôme de cadre de santé et occuper un poste d'encadrement ou de formateur dans un Ifsi (institut de formation en soins infirmiers). Après réussite à un concours, il lui est aussi possible de se spécialiser pour devenir infirmier de bloc opératoire, infirmier-anesthésiste ou infirmier-puériculteur.

Des aides pour l'installation en libéral

Après quelques années d'exercice, les infirmiers peuvent s'installer en libéral. En zones sous-équipées en professionnels de santé, cette démarche est encouragée par des aides ciblées (locaux professionnels et diverses facilitations). Enfin, tout au long de leur carrière, les infirmiers bénéficient de formations professionnelles leur permettant de maintenir leur niveau de connaissances et de diversifier leurs savoirs et leurs compétences (soins palliatifs, ostéopathie, hospitalisations à domicile...)

Accès au métier

Pour exercer ce métier, il faut obtenir le diplôme d'État d'infirmier, délivré par les Ifsi (instituts de formation aux soins infirmiers). Le diplôme d'État est désormais reconnu au niveau bac + 3. Les auxiliaires de puériculture et les aides-soignants justifiant de 3 ans d'expérience peuvent se présenter à un examen d'admission spécifique et bénéficier d'une dispense de certaines unités de formation.

Niveau bac + 3

• Diplôme d'État d'infirmier

En bref:

L’aide médico-psychologique (AMP) intervient auprès de personnes jeunes ou adultes ayant un handicap physique ou mental important. Il peut s’occuper de personnes âgées dépendantes. Il les accompagne dans tous les actes de la vie quotidienne. C'est un métier très féminisé.

Son métier:

aide les personnes à se laver, à s’habiller et à manger. Il ou elle doit être en mesure de porter ou soutenir les personnes dont elle s’occupe. Elle les accompagne également dans des sorties.

L’AMP cherche à établir une relation individuelle et une communication par la parole ou par les gestes. Par sa présence régulière, elle apporte soutien et réconfort.

Auprès des enfants l’AMP joue un rôle éducatif. Il cherche à stimuler leur attention, à développer leurs capacités d’expression. Il leur propose des activités diverses, peinture, musique, jeux...

Le goût du contact, une bonne capacité d’écoute, un intérêt certain pour les mille et une choses de la vie quotidienne, une résistance physique et nerveuse à toute épreuve constituent des atouts indispensables pour faire ce métier.

L’AMP exerce sa fonction sous la responsabilité d’un moniteur éducateur ou d’un éducateur spécialisé. Elle discute avec les médecins, assistants sociaux et psychologues de la situation des malades et des problèmes rencontrés. Elle est également en contact avec les familles et les services sociaux avec lesquels elle fait le lien.

Elle exerce sa profession dans tous les établissements accueillant des personnes handicapées. Ses principaux employeurs sont les instituts médico-psychologiques, les maisons d’accueil spécialisées, les centres d’aide par le travail, ainsi que les hôpitaux et les maisons de retraite.

La plupart des établissements d’accueil fonctionnent en internat. Les horaires de travail de l’AMP peuvent être décalés (journée, soirée, nuit). Elle peut travailler les week-ends et les jours fériés.

Fiche métier  ATSEM

L'agent territorial spécialisé d'école maternelle (ATSEM) est un intervenant qualifié d'une collectivité territoriale, recruté sur concours et titulaire du CAP petite enfance.

Il assiste le personnel enseignant pour la réception, l'animation et l'hygiène des très jeunes enfants.
Il prépare et met en état de propreté les locaux et le matériel servant directement à ces enfants.
Il participe à la communauté éducative.
L'ATSEM est placée sous l'autorité hiérarchique du directeur de l'école pendant le temps scolaire et sous celle du maire en dehors du temps scolaire.

Quelles sont les principales activités ?

-Accueillir les enfants dans la classe ou la garder
-Les aider à s'habiller et se déshabiller
- Préparer les activités récréatives avec l'institutrice
- Accompagner aux sanitaires
- Assurer le service de la cantine
- Aider les enfants à prendre leur repas
- Mettre en place et ranger les lits et la literie pour la sieste

Quelles qualités ?

Les qualités les plus importantes de l'agent spécialisé des écoles maternelles sont la patience et la disponibilité.

 Ses employeurs ?

l'agent spécialisé des écoles maternelles est un agent territorial. C'est donc une personne qui est employé et recruté sur concours (catégorie C) par une collectivité territoriale.

Bien souvent, l'atsem s'occupe des petites sections des écoles maternelles. Certaines mairies les emploient quelques fois durant les vacances scolaires dans des établissements de loisirs où elles exercent les mêmes fonctions que dans les écoles maternelles.

 Ses horaires ?

Une Atsem ne peut travailler plus de 35h par semaine et 10h par jours . Son emploi du temps est fixé par le Maire après avis de la direction de l'école maternelle.

Pour quelle rémunération ?

 Salaire début carrière : 1 430€
Salaire fin carrière : 1 926€

Le métier d’Aide-soignante (AS)

L'aide-soignant aide les patients à faire leur toilette, à prendre leurs différents repas et à s'habiller.

Il range les chambres, change les draps des lits et assiste le personnel infirmier.

Il est chargé d'aider à changer les pansements, de distribuer des médicaments et de prendre la température ou la tension.

L'aide-soignant travaille principalement dans les hôpitaux et les cliniques. Ses horaires sont variables, les gardes sont longues, de jour comme de nuit. L'aide-soignant peut aussi exercer dans les maisons de retraite ou à domicile, pour prendre soin des personnes dépendantes ou malades.

L’aide-soignant accompagne les personnes dans la réalisation des activités de la vie quotidienne et réalise les soins liés aux fonctions d’entretien et de continuité de la vie. Il contribue à leur bien-être et à leur faire recouvrer, dans la mesure du possible, leur autonomie.

Il travaille en collaboration et sous la responsabilité d’un infirmier, le plus souvent, au sein d’une équipe pluriprofessionnelle et participe aux soins infirmiers préventifs, curatifs ou palliatifs. Il exerce son activité en milieu hospitalier ou extra hospitalier, dans le secteur médical, médico-social ou social. 

Les études et formation pour devenir Aide-soignante

Le Diplôme d’Etat d’Aide Soignante (DEAS) est obligatoire. Il se prépare à peu près 1 ans après avoir réussit le concours d’entrée qui comprend une épreuve écrite (une épreuve de culture générale en lien avec le domaine sanitaire et social, une évaluation des connaissances en biologie et aptitude numérique) puis un oral d’admission (sur un thème sanitaire et social et connaissance du métier).

L’âge requis pour pouvoir passer les épreuves de sélection est d’avoir 17ans.

Les personnes titulaires d’un niveau IV (Bac) ou niveau V dans le secteur du sanitaire et social (par exemple BEP Carrière Sanitaire et Social, BAC SAPAT ou Bac ASSP ainsi que le CAP Petite Enfance). N’oublions pas que le concours est accessible sans aucune condition de diplôme.

Il existe des aides financières et bourses pour les élèves en écoles d’aides soignant(e)s mais cela varie en fonction de la région et du Conseil Régional.

Le salaire moyen d’une aide-soignante

Le salaire d’une aide soignante de classe normale est :

• Début de carrière : 1358 €
• Fin de carrière : 1660 €

Le salaire d’une aide soignante de classe supérieur est :

• Début de carrière : 1358 €
• Fin de carrière : 1728 €

Le salaire d’une aide soignante de classe exceptionnel est :

• Début de carrière : 1358 €
• Fin de carrière : 1860 €

Ce poème résume parfaitement le métier d'aide soignante,

" Elle boutonne sa blouse comme chaque matin machinalement
Le soleil se lève à peine, elle s’étire un court moment
Après s’être laver les mains soigneusement
La journée peut alors commencer, maintenant.

Elle frappe à la première porte et dit « bonjour »
Une voix timide lui répondra peut être en retour
Avec un sourire plein de tendresse et de bonté
Elle fera son devoir avec compassion et humilité.

Nettoyer, sécher, masser les peaux fragilisées
Par la maladie, le poids des années
Habiller, soulager et même rassurer
Les personnes qui ont besoin d’être aidés.

Elle frappe à la deuxième porte et recommence
Un visage s’illumine rien que par sa présence
Un baiser sur le front apaisera les craintes passagères
Les douleurs à calmer, seront pour l’infirmière.

Frictionner, parfumer, coiffer les visages abîmés
Que le temps, au fil des ans, a fini par rider
Parler, redonner confiance et dignité
Aux personnes que la vie a blessés.

Derrière chaque porte, il y a une personne à part entière
Un être humain unique, avec ses joies et ses colères
Qu’il osera exprimer si la complicité s’invite naturellement
Avec l’habitude de la voir arriver régulièrement.

Frotter, pommader, déshabiller les corps malmenés
Par les accidents, les pathologies, l’usure du passé
Sourire, écouter, essayer de comprendre simplement
Les personnes malades qui recherchent un encouragement.

Elle déboutonne sa blouse, comme chaque soir, machinalement
Le soleil se couche à peine, elle baille un moment
  Après un rapide « bonsoir » aux collègues fatiguées
Elle va pouvoir, elle aussi rentrer se reposer.

Aider aux devoirs, coucher les enfants et les embrasser
Finir la vaisselle,
Faire un dernier tour de l’appartement et tout vérifier
Elle finira aussi par aller se coucher.

Elle est AIDE-SOIGNANTE, métier mal reconnu, et pourtant
Combien ses gestes quotidiens sont importants,
Car tous les trésors du monde n’ont pas la valeur
Des sourires qu’elle offre avec son cœur."

-Auteur inconnu-

La maladie d’Alzheimer est une maladie dégénérative qui engendre un déclin progressif des facultés cognitives et de la mémoire. Peu à peu, une destruction des cellules nerveuses se produit dans les régions du cerveau liées à la mémoire et au langage. Avec le temps, la personne atteinte a de plus en plus de difficulté à mémoriser les événements, à reconnaître les objets et les visages, à se rappeler la signification des mots et à exercer son jugement.
En général, les symptômes apparaissent après 65 ans et la prévalence de la maladie augmente fortement avec l’âge. Cependant, contrairement aux idées reçues, la maladie d’Alzheimer n’est pas une conséquence normale du vieillissement.
La maladie d’Alzheimer est la forme de démence la plus fréquente chez les personnes âgées; elle représente environ 65 % des cas de démence. Le terme démence englobe, de façon bien générale, les problèmes de santé marqués par une diminution irréversible des facultés mentales. La maladie d’Alzheimer se distingue des autres démences par le fait qu’elle évolue graduellement et touche surtout la mémoire à court terme, dans ses débuts. Cependant, le diagnostic n’est pas toujours évident et il peut être difficile pour les médecins de différencier la maladie d’Alzheimer d’une démence « à corps de Lewy », par exemple.
 
Le langage :
Le langage chez les malades de l’Alzheimer :
 Est pauvre en vocabulaire
 Oubli de mots
 De la fluidité en expression orale et écrite.
 

La motricité :
En ce qui concerne la motricité, certaines difficultés apparaissent dans la coordination et la planification des mouvements. Lorsque cette maladie débute, la personne peut rester indépendante lors des tâches courantes. Mais pour les tâches plus complexes, elle peut être aidée.
 

Phase terminale :
On peut évoquer la « Phase terminale » lorsque :
- Il y a une perte de parole complète,
-  Il y a le besoin d’assistance pour toute tâche motrice,
- La personne doit être alité tous les jours, être nourri par les professionnels….
Mais la cause de la mort, n’est pas souvent due à cette maladie. Ces personnes peuvent décéder d’une pneumonie ou bien d’une infection des escarres…